Nueva Unidad Comunitaria de Fragilidad del ICS y el Hospital Evangélico de Barcelona

El Departamento de Salud, la Concejalía de Salud el Ayuntamiento de Barcelona, ​​la Atención Primaria y Comunitaria de Barcelona del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y el Hospital Evangélico de Barcelona han inaugurado la Unidad Comunitaria de Fragilidad (UCF)un nuevo dispositivo asistencial de atención territorial orientado al tratamiento precoz e inmediato de pacientes frágiles con riesgo de desestabilización, con el objetivo de dar una respuesta rápida, personalizada y coordinada, y mejorar su bienestar en el menor tiempo posible, reduciendo, a su vez, visitas a urgencias e ingresos hospitalarios.

La Unidad Comunitaria de Fragilidad permite a los profesionales sanitarios de atención primaria o de otros niveles asistenciales derivar a personas con enfermedades crónicas complejas y/o avanzadas en proceso de agudización, ofreciendo atención especializada de proximidad mediante una evaluación y tratamiento personalizado, y un seguimiento continuado.

La nueva unidad se ubica en laHospital Evangélico de Barcelonasituado en la calle Ciutat de Granada, 108, en un espacio moderno y humanizado de 400m2 que dispone de 13 boxes asistenciales, diseñados específicamente para ofrecer una atención integral a las personas frágiles. La UCF adapta la respuesta asistencial al sitio más adecuado para cada persona (el domicilio, la unidad ambulatoria o una estancia hospitalaria de corta duración), garantizando proximidad, continuidad asistencial y una mejor eficiencia del sistema.

El servicio inicia su actividad con un horario de atención de 8 a 20 h de lunes a viernes no festivos y de 9 a 15 horas los fines de semana y festivos. Con una capacidad de hasta 20 personas al día y un tiempo de atención aproximado de tres horas por paciente, el modelo se orienta a la atención urgente de agudizaciones de enfermedades crónicas, combinando la resolución de demanda urgente con el tratamiento posterior, y garantizando una atención en menos de 24 horas.

La iniciativa, que se enmarca dentro de la estrategia de innovación e integración territorial impulsada por el CAIROS (Comité de Evaluación, Innovación y Reforma Operativa del Sistema de Salud), refuerza el trabajo conjunto entre el ámbito sanitario y social como eje del sistema de salud del futuro, a partir de la colaboración entre la Atención Primaria del ICS y la Atención Intermedia del Hospital Evangélico de Barcelona, ​​con el apoyo del Consorcio Sanitario de Barcelona (CSB).

La UCF da servicio al Área Integral de Salud Litoral Mar de Barcelona, ​​que incluye los distritos de Ciutat Vella y Sant Martí, con una población de cerca de 336.000 habitantes.

“Este es el modelo que el Consorcio tiene como referente para Barcelona para atender a las personas frágiles, y se está trabajando para replicarlo en la ciudad, integrando una visión sanitaria y social”, afirma Mónica Almiñanagerente del Consorcio Sanitario de Barcelona (CSB). La responsable del consorcio, representante en el Departamento de Salud, destaca la UCF como “una palanca clave para avanzar hacia un sistema más integrado, eficiente y humanizado”.

Los beneficios del nuevo dispositivo son múltiples: una atención integral y personalizada, una mayor continuidad asistencial con un equipo de referencia, la reducción de visitas a urgencias y hospitalizaciones evitables y una mejora de la calidad de vida de pacientes y familiares.

“El objetivo es agilizar las transiciones de estos pacientes entre los distintos niveles asistenciales, mejorando sus experiencias de salud y la prevención de complicaciones de las enfermedades que padecen”, señala Ricard Rielgerente de la Gerencia de Atención Primaria y en la Comunidad Barcelona Litoral-Izquierda del ICS.

Perfil de pacientes y tratamientos
La fragilidad es un síndrome geriátrico que se caracteriza por la pérdida progresiva de las reservas fisiológicas del organismo. En Cataluña, este fenómeno supone uno de los principales retos sanitarios actuales. Según el informe Bases para la identificación y atención a las personas frágiles del Departamento de Salud, la fragilidad afecta aproximadamente al 18% de la población mayor, porcentaje que supera el 25% a partir de los 85 años y es mayor entre las mujeres. Su prevalencia ha aumentado en los últimos años, y se estima que seguirá creciendo hasta alcanzar cerca del 20% hacia 2030.

“Las personas frágiles son especialmente vulnerables ante cualquier evento adverso, como una infección, una caída, un ingreso hospitalario o un cambio de medicación. Esta vulnerabilidad, sumada a la presencia de enfermedades crónicas, hace que su manejo sea complejo y requiera una atención necesariamente personalizada. Por este motivo, son imprescindibles dispositivos específicos que permitan adaptar la intervención personas”, destaca Reyes Gualdadirectora general del Hospital Evangélico de Barcelona.

Entre las patologías más frecuentes de los pacientes atendidos en la UCF se encuentran la insuficiencia cardíaca, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la anemia y otras situaciones de complejidad clínica asociadas a la fragilidad.

En la unidad se realizan tanto tratamientos urgentes como programados. La atención asistencial incluye tratamientos endovenosos y perfusiones, ferroterapia, cuidados especializados y procedimientos como monitorización clínica, sondaje, oxigenoterapia y nebulizaciones.

La unidad dispone también de capacidad diagnóstica propia, con acceso a pruebas de laboratorio, ecografías, electrocardiogramas y radiología simple, que permiten una valoración rápida y toma de decisiones ágil. Además, se realiza una valoración geriátrica integral y multidimensional, que permite complementar, actualizar y realizar seguimiento del Plan de Intervención Individualizado Compartido (PIIC).

“Antes, cada vez que me encontraba mal, acababa ingresado en urgencias. Aquí vengo y me tratan enseguida: me hacen analíticas, radiografías y me dan lo que necesito para cuidarme en casa. Para la gente mayor, esta unidad es una gloria”, explica Manuel Díaz Patopaciente de 88 años atendido en la UCF en ocho ocasiones desde su puesta en marcha.

Circuitos de derivación
El acceso a este dispositivo se realiza por derivación de profesionales sanitarios: desde los Equipos de Atención Primaria (EAP), de la Atención Continuada Domiciliaria (ACD), de los Centros de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) de Sant Martí, así como desde las residencias de la zona, el Sistema de Emergencias Médicas (DEM) y SEM (SEM). Las derivaciones se realizan de forma ágil y coordinada, potenciando el trabajo en red entre los diferentes niveles asistenciales y optimizando la capacidad resolutiva del sistema sanitario en el territorio.

Un modelo centrado en la persona
El equipo de la Unidad Comunitaria de Fragilidad está formado por profesionales de diferentes disciplinas (medicina, enfermería, fisioterapia, trabajo social, terapia ocupacional y técnicos en cuidados auxiliares de enfermería) que trabajan de forma coordinada con los recursos sociales de la comunidad para abordar las necesidades de las personas frágiles de forma integral, sumando.

La Gerencia de Atención Primaria y en la Comunidad Barcelona Litoral-Izquierda del ICS
La Gerencia de Atención Primaria y en la Comunidad Barcelona Litoral-Esquerra es una de las gerencias territoriales del ICS, que es el mayor proveedor público de servicios sanitarios de Cataluña y está adscrito al Departamento de Salud. Esta gerencia cuenta con 20 centros de atención primaria (CAP) ubicados en la ciudad de Barcelona y en el barrio de la Mina de Sant Adrià de Besòs y trabajan más de 2.500 profesionales.

Hospital Evangélico de Barcelona
El Hospital Evangélico de Barcelona es referente en Cataluña en la atención a la fragilidad, el gran reto demográfico y sanitario de las próximas décadas. Con más de 147 años de historia y en concierto con la sanidad pública desde 1976, el centro está especializado en la atención integral a mayores frágiles, mediante un modelo asistencial basado en el Compassion Care. Su nuevo edificio de más de 10.000 m² en el 22@ de Barcelona, ​​con 203 camas, ofrece hospitalización intermedia, rehabilitación, cuidados paliativos, atención a la demencia y una Unidad Comunitaria de Fragilidad con el Instituto Catalán de la Salud, con el objetivo de reducir ingresos evitables y mejorar el autonomo.